| 毛进 和 jannyy 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| jannyy |
| 发表于 2008-07-18 21:51:00 |
1# |
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眼病
重庆西南医院
病历
姓名 XX 科别 眼科B 病区 眼科 床号 43床 住院号 599077 ID号 9878807
2008/7/13 病请说明
患者XX，女性，64岁，因“右眼视力下降13天，左眼视力下降4天”于2008年7月5日入西南医院眼科，现住院8天。
入院诊断：双眼球后视神经炎。
入院治疗经过：入院查体，一般情况良好，心肺腹无特殊。专科情况：VOD无光感；VOS无光感。双眼角膜透明，前房清亮。TYN(-)，右眼瞳孔圆，约3MM，光反射消失；左眼瞳孔圆，约3mm，光反射消失；双眼眼底视乳头边界清，色淡红，C/D=0.3，动静脉变细，中心凹凸反光可见。眼压：右眼13.44mmhg（NCT），左眼12.5mmhg(NCT)。2008年7月5日我院F-VEP检查提示：双眼波形成稳定性差。入院后颅脑MRI检查无见明确异常。予以甲基强的松龙500mg冲击治疗3天，后改为强的松40mg口服，并予以“头孢甲月亏 ”、“替硝口坐”抗感染、营养神经、改善循环、高压氧等治疗。请口腔科会诊，诊断为“牙龈炎”，予相应治疗。
目前患者情况：VOD无光感；VOS无光感，鼻侧、聂页侧定位准。双眼角膜透明，前房清亮，TYN（-）,右眼瞳孔圆，约4mm，光反射消失；左眼瞳孔圆，约3mm，光反射迟钝；双眼眼底视乳头边界清，色白，C/D=0.3，动静脉变细，中心凹凸光可见。
现在情况：时而有点光感甚至能看清楚一点，时而什么都看不到？
现在已经从四川开北京，希望到协和医院请你诊断和治疗，不知道可行否？无论如何十分感激！
我的电话15010362620
重庆西南医院.doc
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| 毛进 |
| 发表于 2008-07-22 16:14:00 |
2# |
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如果有条件来协和可以看钟勇教授的门诊，他在视神经炎治疗方面经验丰富。
急性球后视神经炎的治疗需要抓紧时间
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| jannyy |
| 发表于 2008-07-24 22:25:00 |
3# |
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很感激你的回复-目前在胡天圣老爷子那里治疗
毛老师，很感谢你的回复。如你所说，确需要赶急治疗。
从7月22日开始在胡天圣老爷子那里治疗。老爷子说右眼没什么希望，左眼还可试一试。
从7月22日吃了3天的醋酸泼尼松片，每天早上6：30前服24片（每片5MG)，同时服用金纳多银杏叶提取物片。
今天7月24日下午去老爷子那里复查看了，基本上没有向好的进展，维持原样（左眼估计0.04，右眼0.02)。
不过我妈妈感觉两个眼睛越来越不清亮且好像有什么开始罩眼睛什么的。这个症状是不是眼睛加剧的情况呢？
我很担忧。但老爷子说没什么关系，是正常情况。
无论如何，真的很感谢你。因为看到过你发表过类似球后神经炎的病例。
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| jannyy |
| 发表于 2008-07-24 22:33:00 |
4# |
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7月31日预约了老爷子继续监查
从7月25日开始，更改醋酸泼尼松片用量，每天早上6：30前服20片（每片5MG)，同时服用金纳多银杏叶提取物片每天3次每次1片。服用4天。
7月29日开始，醋酸泼尼松片用量调整为每天16天，服到7月31日。同时服用金纳多银杏叶提取物片每天3次每次1片。
7月31日再去复查看有什么好转没有。
若有好转就好了。若无好转，估计没什么期望了。
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| 毛进 |
| 发表于 2008-07-26 23:24:00 |
5# |
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有的视神经炎治疗的确是比较困难，起效也可能会慢些甚至不明显。胡教授在这方面经验也很丰富
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| jannyy |
| 发表于 2008-07-31 17:45:00 |
6# |
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眼睛恢复的很好，谢谢，不过胡老爷子让我们再看看神经科
今天去了老爷子复查，效果非常好，左眼恢复到0.5了。
不过胡老爷子让我们再看看神经科。今天去挂号，太难了。不知道毛老师能否给予帮助。谢谢！
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| 毛进 |
| 发表于 2008-08-02 00:37:00 |
7# |
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恭喜视力恢复了不少。神经科的号也这么困难的么？建议去找高山教授，实在挂不上去找她加号就说是我推荐去的，她一般都会加号的
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| jannyy |
| 发表于 2008-08-05 20:12:00 |
8# |
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毛老师，谢谢！眼睛继续好转
感谢帮助。我们看了神经科，没什么问题。
眼睛继续好转，右眼也有所变化，非常感谢胡老爷子和你的帮助。谢谢
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| 毛进 |
| 发表于 2008-08-05 20:52:00 |
9# |
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| jannyy |
| 发表于 2008-08-14 20:17:00 |
10# |
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毛老师，感谢
今天见到你很高兴，很感谢。今天查了一下，情况不错。
头痛查出是感冒引起的，几个指标也是因此引起，继续打针会降下来。今天回来后吃了药，头痛减轻了很多。
非常感谢你。
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| 毛进 |
| 发表于 2008-08-17 19:49:00 |
11# |
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